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温铁军:乡村必须发动群众形成防疫体系

新京报讯(记者 周怀宗)新型肺炎病毒仍在蔓延,防控任务依旧艰巨,确诊人数仍在增加,防控的重点,也从城市扩大到乡村。在126日国新办就新型冠状病毒肺炎疫情防控举行的发布会上,国家卫生健康委员会相关官员表示,农村疫情防控要加强力度。

事实上,从正月初一开始,越来越多的乡村就开始封村,拒绝外人进入,也劝阻本村人外出。然而,这一切能否取得理想的效果?著名三农问题研究者温铁军说,相对于17年前SARS流行时,今天的乡村,封闭能力变弱了,快速的城市化、撤村并镇等,使得农村的市场化程度进一步提升,村民们的很多日用品甚至食品都要在市场上获取,这使得封村的效果打了折扣,应该采取更多的措施,提升和保障乡村的防疫能力。温铁军建议,要借此人人生命攸关的防疫工作来在乡村发动群众,形成社会参与式的、预防为主的医疗运动,在疫情缓解过程中推动医疗资源下移,只要群众真正发动起来了,那些过去疫病流行时行之有效的措施,也都会逐渐挖掘出来。

相比17年前,乡村封闭的能力变弱了

中国是人口大国,春节期间大约一半人口居住在乡村。早在2003“SARS”流行时,乡村的防疫就引起了国家的高度重视,温铁军说,当时还有70%的人口生活在乡村,但并不意味着当时的防疫更难,事实上,那个时候,很多乡村仍然百业兴旺,大多数维持兼业化农民的生态、生活、生产三生合一,也就是说在一定范围内,农户和村社是可以自主存在的,封路之后切断外界人员和商品流入,可以独立生存较长的时间。这是当年SARS彻底与乡村擦肩而过的根本原因。

此次新型肺炎病毒爆发,温铁军认为,对于乡村防疫的担忧可能更要高度重视。因为,一是经过了十多年的快速城市化,农民被进城、被上楼;庭院经济大部分消失。二是各地大搞撤村并镇,使得原有传统的守望相助的社会资源被破坏消解。三是乡村种养产加销、工商建运服百业并举的条件,被快速推进的城市化、市场化给破坏改变了。所以,今天虽然能看到各地村干部还在组织断路封村,但在相对封闭的条件下,农户是否还有相对独立生存的能力,已经成了一个问题了。

疫情仍爆发于城市,在温铁军看来,其实也是风险过度集中的表现,在发展方式的讨论中,我们一直不主张特大城市、大城市群的发展模式,因为当资本及其收益向城市集中的时候,风险也在同步集中,这次疫情是对特大城市风险集中爆发的一个警示。这种理论放在农村也同样适用,17年前SARS发生的那个早春,经济尚在复苏阶段,外出打工的农民不到2亿,跨省流动到大城市的仅占其中不到一半;农村的社会、生产、经济资源仍旧没有全面破坏变化。现在则不同,我最大的担忧是怕封不住!因为农户和村社过去那种符合生态化的多元兼业的状态改变了,过去农民七成是兼业户,除了种地,还会养点儿猪、羊、鸡鸭等,现在不同了,农民的粮食、油、肉等食品及日常生活用品都要上街去买;加之长期鼓励资本下乡的政策确实使得一切都市场化了。所以,这一次不能光关注疫病是否进村,也要看到,疫病大规模爆发对我们走什么样的道路做出了警示,看到过去一段时间曾经那种连乡村都搞反生态的生存方式、生产方式势必爆发出来的制度成本

 

乡村防疫,应发动群众形成防疫体系

过去SARS流行时,许多乡村都曾经采取过封村的措施,那么此次如果封不住简单封闭不行,又该如何进一步加强乡村防疫能力呢?

温铁军认为,应该利用防疫工作来检验不忘初心、牢记使命的学习教育成果,要求各地党组织把这次疫情防控转化成一次发动群众依靠当地条件自主防疫的过程,他说,我们是从上世纪六七十年代过来的,那时候绝大部分群众被党广泛发动起来,形成各种以预防为主的措施。现在也不应该只是大喇叭发布一个通知,而是要借此人人生命攸关的防疫工作来发动群众,形成社会参与式的、预防为主的医疗改革运动;在疫情缓解过程中推动医疗资源下移。只要群众真正发动起来了,那些过去疫病流行时行之有效的措施,也都会逐渐挖掘出来。

由于春节前许多打工者已经回到乡村,使得基层防疫压力变得更大。温铁军说,这时候,只靠自上而下的资源分配显然是不够的,所以要有发动群众的在地化措施。很多外出人口都回家的时候,正好利用现有的党组织和很多不能正常工作的部门管理体系,多用网络工具去发动群众,重构预防为主的医疗体系,这应该是一个很重要的方针调整。在以前,很少见到医疗卫生体系还愿意动员群众做预防,因为它变成逐利的商业化机构了。正好趁此机会,希望那些市场化的医疗体系,或多或少收起逐利的本能,多做一些发动群众,预防疾病的工作吧。

 

乡村公共卫生,“资源上移”更值得深刻反思

20197月公布的数据显示,截至2018年底,全国还有“46个乡镇没有卫生院,有666个卫生院没有全科医生或者执业(助理)医师,80%集中在三区三州深度贫困地区。1022个行政村没有卫生室,6903个卫生室没有合格的村医,53%集中在三区三州1495个乡镇卫生院、24210个村卫生室没有完成标准化建设

近年来,随着城市化的进程,乡村的医疗资源逐渐上移,公共卫生状况不尽如人意,在有的地方,一个行政村数千人,只有一个乡村医生,极少数甚至一个也没有,对此,温铁军说,这也是值得反思的地方。其实,这样的现象从上世纪九十年代中期国家财政占GDP之比仅约11%的时候就已经出现了,在那个把公共品纳入市场化的年代,只在口头上还有预防为主的医疗方针,有关部门强调产业化、市场化的医疗,必然以单方垄断性把控生命信息来逐利,自然也就不可能在难以盈利的乡村、特别是在弱势群体中形成完备的医疗体系。无论中外,乡村基层的医疗本来都应该是以公共医疗为主要形式的。

此次疫情爆发,广大医务人员勇于献身的精神可歌可泣,温铁军说,众多医务人员是非常英勇的、也是非常可爱的,他们不计代价、不问报酬,甚至不惜生命,冲到一线。但不能因为对他们的敬佩,就看不到体制问题——这些年来医疗资源过度上移,尤其是优质的医疗资源上移的问题愈演愈烈。既然已经把医药领域推入市场了,基层的医护人员也都希望把收入搞上去,那么我们就应该考虑,怎样才能在基层、在乡村形成有效的医疗体系的问题,这也值得在疫情刺激之下深刻反思的


乡村医疗防控体系,应充分利用中西医结合

不论是17年前的SARS ,还是此次新型肺炎病毒,短时间内都难形成有效的医疗救助体系,提到乡村医疗防控体系,温铁军说,上次SARS爆发只要是中西医结合的防控方式就特别有效,这次也会有类似的情况。据报道,目前尚未归纳出有效的防控方式,所以,还是应该尽可能把中华传统医学用进来,中西医结合,可能效果更好

此外,值得注意的是,在大规模疫情暴发时,应该注意把握舆情与公众情绪的相关性,温铁军说,假如我们现在的硬件条件不足是客观存在的,这时候任何恐慌,都可能会造成疫情的扩大。一方面疫情信息应该及时发布、公开透明;但另一方面也要认识到,在病毒大规模流行之际各类海内外媒体都会刻意关注,有很多无法核实的信息可能引发恐慌,反而不利于控制疫情。比如武汉这样的千万人口级的特大城市,正常情况下,冬春季节可能有千分之一的人会感冒发烧,如果都要集中在医院里做肺炎筛查,造成医护人员无法应对,势必演化为恐慌,也必然增加交叉感染恶化疫情。所以在这个时候任何造成恐慌的行为,都有可能和扩大疫情有一定的关系,至于直接还是间接,因为没有调查研究,所以还不好说

 

本文转自新京报

原文链接:https://m.bjnews.com.cn/detail/158004731115895.html?from=singlemessage&isappinstalled=0&scene=1&clicktime=1580095646&enterid=1580095646


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    近日,中共中央印发了《中国共产党农村工作条例》,并发出通知,要求各地区各部门认真遵照执行。《中国共产党农村工作条例》全文如下。第一章 总则第一条 为了坚持和加强党对农村工作的全面领导,贯彻党的基本理论、基本路线、基本方略,深入实施乡村振兴战略,提高新时代党全面领导农村工作的能力和水平,根据《中国共产党章程》,制定本条例。第二条 党的农村工作必须高举中国特色社会主义伟大旗帜,坚持以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观、习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,增强政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识,坚定道路自信、理论自信、制度自信、文化自信,坚决维护习近平总书记党中央的核心、全党的核心地位,坚决维护党中央权威和集中统一领导,紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,坚持稳中求进工作总基调,贯彻新发展理念,落实高质量发展要求,以实施乡村振兴战略为总抓手,健全党领导农村工作的组织体系、制度体系和工作机制,加快推进乡村治理体系和治理能力现代化,加快推进农业农村现代化,让广大农民过上更加美好的生活。第三条 农业农村农民(以下简称“三农”)问题是关系国计民生的根本性问题。坚持把解决好“三农”问题作为全党工作重中之重,把解决好吃饭问题作为治国安邦的头等大事,坚持农业农村优先发展,坚持多予少取放活,推动城乡融合发展,集中精力做好脱贫攻...
  • 发布时间: 2019 - 08 - 17
    潘家恩:重庆大学人文社会科学高等研究院副教授、博士生导师、文学与文化研究中心主任,西南大学中国乡村建设学院特邀研究员,上海大学中国当代文化研究中心研究员。自2001年起参与当代中国乡村建设实践至今十八年,现为中国人民大学乡村建设中心重庆区域统筹。在Cultural Studies、Inter-Asia Cultural Studies、《台湾社会研究季刊》《二十一世纪》《开放时代》《人民日报》等处发表文章60余篇,主持国家社科基金后期资助“中国乡村建设脉络机制研究”等项目,联合主编《中国乡村建设百年图录》(国家“十三五”重点图书规划项目,西南师范大学出版社,2018)。面对从“乡土中国”到“城乡中国”这一重大历史转型,近年来方兴未艾的返乡书写成为充满生产性与传播力的文化热点,其既因为主流文学影响力下降及非虚构写作的流行,还联系着“乡衰”和“城困”这种新的社会基础。在兴起的同时,充满内在张力的返乡书写在发展中还产生了“返乡体”“乡怨论述”“书写返乡”三种衍变。融合了“城乡视角”与“亲人视角”的返乡书写不仅是对书写对象的描述和书写者自身经验的呈现,还是城乡中国剧烈转型过程中复杂情感结构的折射。关键词:返乡书写   城乡中国   情感结构 近年来,有社科研究者基于历史比较与实证分析而指出,当前正发生着从“乡土中国”向“城乡中国”这一重大转型。周立认为以下三个...
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